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利多卡因浸润效率缓解癌症儿童骨髓抽吸期间疼痛的评估

佩林·马雷克-贝拉德、安东尼·蒙特拉、克劳丁·施密特、塞维琳·波比利尔-肖蒙、斯蒂芬妮·戈尔德-格罗斯让、查菲克·伯霍恩

背景：骨髓抽吸 (BMA) 是儿科血液学和肿瘤学中经常需要的一项痛苦手术。BMA 期间局部麻醉的作用存在争议。本研究评估了接受标准镇痛术前用药并伴有或不伴有额外皮下局部麻醉的儿童中 BMA 引起的疼痛。方法：这项非随机前瞻性研究纳入了 2009 年 3 月至 2010 年 10 月期间在儿科肿瘤科因诊断或治疗恶性肿瘤而接受 BMA 的 100 名患者（年龄范围 5-21 岁）。患者接受标准的表面麻醉、吸入麻醉前用药。一氧化二氮、抗焦虑药和镇痛药，与局部麻醉（利多卡因）联合或不联合使用。这些孩子，护士和医生都使用视觉模拟量表（VAS）对手术疼痛进行分级。以每个程序作为一个统计单位对数据进行统计分析。结果：在研究期间进行的 100 例 BMA 手术中，儿童的平均疼痛等级为 2.2，其中 38 名受试者报告没有疼痛。使用利多卡因 (19%) 引起的平均疼痛评分为 1.6，其中 11 名患者 (57.9%) 报告没有疼痛。如果没有利多卡因，平均得分为 2.3，只有 27 名儿童 (33.3%) 报告没有疼痛。首次接受 BMA 的患者更频繁地将疼痛分级为“0”（p=0.008）。患者和护理人员的评分相关性较差；29.6% 的护士和 34.7% 的医生低估了手术疼痛。结论：我们的研究结果并未明确证明在标准术前用药中添加局部麻醉剂可以减少 BMA 引起的疼痛。