骨科与肌肉系统：当前研究
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胫骨结节截骨术在困难的全膝关节置换术中的延长暴露

  Radulescu Radu、Manolescu Robert、Japie Ioan Mihai、Ninulescu Cristian 和 Badila Adrian

在一些全膝关节置换术病例中，通常的内侧髌旁入路不允许适当的髌骨外翻和所需的膝关节暴露。在本研究中，我们分析了 11 例初次全膝关节置换术（其中进行胫骨结节额面截骨术）的术后结果。在这 11 名患者中，5 名患者患有类风湿性关节炎，并出现至少 15° 的伸展缺陷，2 名患者之前接受过膝关节滑膜切除术，3 名患者的内翻偏差高于 15°，2 名患者之前因膝内翻等原因接受过胫骨近端截骨术。 2 例先前骨折出现恶性髌骨巩固。结果显示膝盖活动度从平均 63.3°（限制 35° 至 90°）增加到 84.1°（限制 70° 至 100°）。膝关节协会评分从术前平均值 43.5（限制为 34 至 53）增加到术后平均值 78.7（限制为 69 至 90）。胫骨截骨术的平均巩固时间为 14.7 周。在一种情况下，结节碎片发生晚期骨折，需要重新干预。