麻醉与临床研究
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抽象的

周围神经阻滞导管尖端运动的透视研究——其在引导导管调整中的临床意义

刘家斌、蔡陆凡、Nabil Elkassabany

背景：连续性周围神经阻滞导管在临床上已得到广泛应用，少数导管在放置后通常需要调整，但文献中尚无关于如何调整导管的研究。方法：将12只新鲜猪腿随机分为两组，神经周围导管推进超出针尖5 cm以下（N=6），或超出针尖5 cm以上（N=6）。对于两组，超声引导的坐骨神经阻滞均采用“平面内”方法进行。坐骨神经阻滞的解剖标志和位置相当于人类的 Labat 方法。在穿入20G软非刺激导管之前，使用30毫升生理盐水解剖神经元外间隙。将导管在皮肤水平处以一厘米的增量拉回，同时在每拉回一厘米后通过荧光镜检查来确定导管尖端的位置。主要结果是导管尖端移动。结果：导管尖端向头侧或尾侧推进，没有优势趋势，而大多数导管尖端位于针尖的表面（12 个中的 11 个）。在T<5cm组中，导管尖端运动为每厘米拉回0.46±0.10cm。在T>5cm组中，导管尖端运动最初为每厘米拉回0.17±0.11cm，然后增加到0.25±0.12cm一旦导管尖端超出针尖初始深度小于 5 厘米。结论：