麻醉与临床研究
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重型病人全身麻醉：脉压键盘舒张功能障碍对术中血流动力学不稳定的影响

克洛德-查尔斯·巴利克·韦伯、安妮-塞西尔·布里卢埃·班什罗、安妮·德弗利·布兰切特、帕斯卡·布兰切特、米歇尔·E ·萨法尔和弗朗索瓦·斯蒂芬

在接受全身麻醉的高血压患者中，脉压升高（PP）（>60 mmHg）和/或舒张功能障碍（DD）可能是术中血流动力学激活的危险因素。本观察性研究的目的是探讨DD和术前PP对术中血流动力学不稳定发生的影响。高血压(n=61)和血压正常(n=21)患者计划在全身麻醉下接受泌尿外科手术。根据术前多普勒超声心动图对DD进行分级，并在麻醉会诊时计算前肺动脉PP。术中记录高血压和低血压的情况。以便进行统计分析，根据DD是否存在高血压患者分组。使用多元回归分析评估PP和血流动力学不稳定指数之间的关系。63 %的心脏病的PP > 60 mmHg。在高血压患者中，30名（49%）没有DD，19名（31%）有 DD，12 名（20%）有中度或重度 DD。与睡眠相比，肺癌患者的血流动力学程度突发较高。重症且不住院 DD患有高血压的患者的血流动力学不稳定指数。即使在调整年龄、体重指数和平均动脉压后，该指数仍与 PP 呈正相关（r = 0.56；p < 0.0001）。该研究提供了证据表明，泌尿系高度紧张全身麻醉期间术中血流动力学不稳定的增加与术前肱动脉PP的增加有关。