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儿童目标导向液体和血流动力学治疗及术后结果：经胸超声心动图主动脉血流峰值速度变化的价值：多中心随机对照试验方案

昆巴·克劳丁

背景：虽然液体反应性的几个参数已在成人中得到验证，但它们不能直接应用于儿童，主要是因为儿科心血管系统的特殊性。主动脉血流峰值速度 (ΔVpeak) 的呼吸变化已被推广为儿童液体反应性的准确预测指标。因此，我们的目的是描述使用目标导向液体和血流动力学治疗（基于经胸超声心动图评估的 ΔVpeak 的 GDFHT）优化术中血流动力学条件对儿童术后结果的潜在影响。

方法：年龄小于 18 岁并因重大非心脏手术入院的儿童符合资格。获得父母同意后，儿童将被随机分为两组：GD 组，液体和血流动力学治疗将在 ΔVpeak 指导下进行；SC 组，液体和血流动力学治疗按照常规进行管理。主要结局是术后 30 天之前的发病率，定义为手术和/或器官衰竭。次要结局包括在重症监护室的住院时间、机械通气时间和住院时间。根据主要终点，需要 400 名患者才能在两组之间产生显着差异。

结果和结论：这项多中心随机对照试验将阐明基于经胸超声心动图评估的 ΔVpeak 的 GDFHT 对接受择期或紧急大型非心脏手术的儿童术后结果的影响。