抗病毒与抗逆转录病毒杂志
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血清胱抑素 C 水平升高的 HIV 感染男性患癌症的可能性很高

柳泽直树、安藤稔、土屋健、新田耕作

背景：尽管高效抗逆转录病毒疗法（HAART）能够很好地控制感染，但 HIV 感染者仍然面临着高发病率和死亡率的风险。HAART 明显良好的感染控制后残留的炎症可能是导致包括癌症在内的死亡风险增加的原因。血清胱抑素 C 不仅是肾功能障碍的敏感标志物，而且还是炎症的潜在标志物，这可能表明该标志物不仅仅是肾功能的衡量标准。
材料和方法：共有 520 名 HIV 感染者参加了一项为期 3 年的前瞻性队列研究，这些男性通过 HAART 得到良好的感染控制。特别参考血清胱抑素 C 水平来研究癌症的发病率。通过 Kaplan-Meier 方法分析癌症随时间的累积发病率。使用 Cox 比例风险模型计算发生癌症的风险比 (HR)，并根据年龄、吸烟习惯、CD4 细胞计数、血清白蛋白、估计肾小球滤过率低于 60 mL/min/1.73m2、C 反应蛋白进行调整，以及存在合并症，包括糖尿病、高血压和肝病毒感染。
结果：在随访期间，14 名受试者 (2.7%) 罹患癌症。4 人死于癌症。Kaplan-Meier 估计血清胱抑素 C 升高 (≥ 1.0 mg/L) 的患者癌症发病率显着增加。血清胱抑素 C 升高时，癌症发病率的 HR（95% 置信区间）为 3.56（1.08-11.2），但其他炎症标志物并不显着。
结论：血清胱抑素 C 检查可能有助于早期识别 HIV 感染者的癌症。