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复发性结节性甲状腺肿和甲状腺癌中偶然产生生长激素的垂体腺瘤

雷切尔·T·邦德、斯塔夫鲁拉·克里斯托普洛斯和迈克尔·塔米利亚

目的：研究报告肢端肥大症患者甲状腺肿瘤的患病率增加。
肢端肥大症通常有微妙的表现，并且可能未被充分诊断。本报告重点介绍了未确诊肢端肥大症患者复发性甲状腺肿瘤的发展情况，并提高了对肢端肥大症患者甲状腺恶性肿瘤的认识。
病例报告：R 女士是一位 47 岁的女性，在两次甲状腺部分
切除术后出现复发性甲状腺肿，随后被诊断为肢端肥大症，随后被诊断为乳头状甲状腺癌。
方法：回顾了 PubMed 肢端肥大症和甲状腺癌数据库中的英文文献。通过聚合酶链式反应 (PCR)/基因组 DNA 直接测序来检测肿瘤和邻近良性甲状腺组织的 DNA 是否存在遗传异常。
结果：详细阐述了生长激素（GH）/胰岛素样生长因子1（IGF-1）轴与甲状腺增生和肿瘤之间的关系。在特定致甲状腺肿素的影响下，即长期接触 GH/IGF-1，会增加患恶性肿瘤的风险。
结论：已报道的肢端肥大症与甲状腺肿瘤之间的联系应引起对患有甲状腺结节的肢端肥大症患者的恶性肿瘤的怀疑。此外，对于甲状腺部分切除术后复发性甲状腺结节性增生的患者，应高度怀疑肢端肥大症。