麻醉与临床研究
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肠内营养对术后低钠血症的影响

兰迪·贝尔-霍尔格森

简介：术后低钠血症仍不完全清楚。提出的一些解释是基于低钠液体的稀释、抗利尿激素的影响、海水淡化过程以及钠重新分布和细胞膜通透性增加的“病态细胞综合征”，但作者这些试验仍在寻找进一步的证据。目的：提供术后低钠血症与术后早期肠内营养相结合的信息。

方法：在一项随机双盲前瞻性试验中，每天分析 S-钠、S-钾和 s-肌酐，其中 30 名患者从手术当天开始通过鼻十二指肠管接受 Nutridrink®，30 名患者接受安慰剂（水）至术后第4天。患者从术后第一天开始活动并每天在相同的体重秤上称重。术前一天、手术当天以及术后第1至5天收集24小时尿液并测量尿肌酐。5-7 相关均值的多变量方差分析 (MANOVA) 用于以营养和安慰剂作为受试者间因素的组合设计，并与单变量 F 检验相结合。

结果：尽管两组静脉注射钠的量相同，但安慰剂组在术后第 2 天和第 3 天的 S-钠值显着较低，而 s-钾值显着较高，而安慰剂组接受的钾明显较少。

结论：结果表明，术后早期肠内营养保证了术后期间细胞（Na/K泵）的能量供应，并防止术后应激期间钠在细胞内重新分配。