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消毒方法对医疗相关感染发生的影响：一项多中心、随机、对照前后干预研究

Caselli E、Berloco F、Tognon L、Villone G、La Fauci V、Nola S、Antonioli P、Coccagna M、Balboni PG、Pelissero G、Tarricone R、Trua N、Brusaferro S、Mazzacane S 和研究组 SAN-ICA

背景：医疗保健表面的污染会导致医疗保健相关感染 (HAI) 的传播，这是一个全球性的问题。传统的基于化学品的卫生设施在控制表面污染和相关 HAI 发病方面表现出局限性，并且可能会选择多重耐药的病原体物种。最近，一项涉及益生菌的消毒程序事实证明，在不选择抗性物种的情况下，基于清洁剂的表面病原体比传统消毒剂减少高达 90%。本研究旨在分析基于益生菌的消毒干预措施对 HAI 发病率和类型的影响。设计：将招募代表意大利所有地理区域的七家意大利医院参与一项多中心、前瞻性、随机、干预前后研究，连续 18 个月同时分析微生物表面污染和 HAI 发生情况。干预措施包括用基于益生菌的清洁程序取代传统的清洁程序（基于氯的）。在干预前阶段，医院将维持常规的消毒程序；在干预后阶段，将采用以益生菌为基础的卫生设施，为新方法的稳定提供缓冲期。参与医院将被随机分为以下组：不干预组（1家医院）、干预第1组（3家医院）和干预第2组（3家医院），延迟5个月进入研究。在整个研究期间，对招募的医院病房收治的所有患者将持续进行HAI发生情况调查。同时，每月将通过生物和分子检测来监测表面生物负载。讨论：这项研究将是第一个提供关于卫生程序对医疗保健相关感染的发病和类型影响的可靠数据的研究，因为之前报道的研究没有在 18 个月的时间内同时连续评估环境表面生物负荷、其耐药性和医疗保健相关感染的发生。结果：这项研究的结果可能对于制定未来的指南来调节环境微生物群和改善医院环境清洁、实施预防策略以减少 HAI 发病具有重要意义。