心理学与心理疗法杂志
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适用于边缘性人格障碍的人际心理治疗（IPT-BPD）：现有数据回顾和修订建议

西尔维奥·贝利诺和保拉·博扎特罗

人际心理治疗（IPT）是 Klerman 于 1984 年针对重度抑郁症患者开发的。IPT 旨在解决人际困难，改善社会功能和精神症状。这种心理治疗模式在单相抑郁症中取得的有希望的结果促使研究人员将 IPT 的应用范围扩大到这一临床人群之外。需要对 IPT 进行具体调整，以解决每种疾病的不同精神病理学和临床特征。由于边缘型人格障碍经常与情绪障碍共存并存在严重的关系问题，因此 IPT 被提议用于治疗边缘型人格障碍。Markowitz 及其同事于 2006 年提出了针对这种严重人格障碍的适应方案，IPT-BPD，包括 BPD 的具体概念化，将治疗时间延长至 34 次，并且设置更加灵活。在过去十年中，一些临床试验对这种 IPT 的临床疗效进行了研究。我们的研究小组进行了三项随机对照试验。

我们的研究结果表明，IPT-BPD 和抗抑郁药（氟西汀）联合治疗可被视为治疗 BPD 患者的有效治疗选择。这种联合疗法在改善 BPD 核心症状群方面的疗效优于单一药物疗法，包括人际关系紊乱、冲动行为控制不足和情感不稳定。治疗 32 周后记录的 IPT-BPD 的主要效果在两年的随访期间得以维持。特别是，添加IPT-BPD对冲动行为失控和人际关系不稳定的优异效果得以维持。更严重的边缘性人格障碍症状和对被遗弃的更高程度的恐惧、情感不稳定和认同受损被认为是联合治疗反应的预测因素。

根据我们的经验，我们提出了IPT-BPD（IPT-BPD-R）的修订建议，旨在解决患者治疗中出现的问题。