妇女健康护理杂志
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妊娠期体重增加和产后早期体重保留与初次母亲的临床医生建议有关吗？

Van der Pligt P、Ball K、Hesketh KD、Teychenne M、Crawford D、Dodd J 和 Campbell K

目的：妊娠期体重增加过多（GWG）和产后体重滞留会增加多种母婴健康并发症的风险。有必要确定影响整个围产期母亲体重的因素。本研究的目的是描述从怀孕前到产后早期母亲体重指数（BMI）的变化，记录临床医生提供的体重建议，并评估收到的建议与怀孕期间和怀孕后母亲体重增加的关​​联。方法：招募参加当地妇幼保健中心首次父母小组的首次母亲 (n=448) 及其新生儿参加 InFANT Extend 整群随机对照试验。基线数据收集发生在女性产后大约三个月时。女性填写了一份书面调查问卷，评估自己的健康状况以及临床医生收到的与体重相关的建议。自行报告孕前体重和 GWG。客观测量产后身高和体重。结果：平均 GWG 为 14.0 ± 6.08 kg，41.0% 的女性经历了妊娠期体重过度增加。平均 PPWR 为 4.3 ± 5.75 kg，平均 BMI 从孕前的 24.8 ± 4.9 kg/m² 增加到产后三个月的 26.2 ± 4.9 kg/m²。从怀孕前 (11.8%) 到产后三个月 (21.7%)，肥胖女性 (BMI≥30kg/m2) 的比例几乎翻了一番 (p<0.001)。54.4% 的女性表示收到了有关怀孕期间体重增加多少的建议，42.6% 的女性表示收到了避免体重增加过多的建议。产后期间，只有5. 8% 的女性表示收到了有关体重应该控制多少的建议，8.3% 的女性表示收到了有关支持减肥计划的建议。没有发现临床医生的建议与妊娠期体重增加或产后体重保持之间存在关联。结论：需要采取更强化的方法，而不是仅仅提供建议，来影响整个围产期的健康母亲体重，以实现最佳的孕产妇和儿童健康结果。