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尼日利亚东南部埃努古国家骨科医院 (NOHE) 骨科伤口产 ESBL 大肠杆菌和克雷伯菌的分离、表型特征和流行率

Iroha IR、Okoye E、Osigwe CA、Moses IB、Ejikeugwu CP 和 Nwakaeze AE

这项研究工作的目的是分离、表征和确定产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL) 的大肠杆菌和克雷伯菌属的流行情况。来自尼日利亚东南部国家骨科医院埃努古 (NOHE) 收治的患者的骨科伤口。在这项研究中，我们在一年内从 257 份骨科伤口拭子中获得了 171 株细菌分离株。根据标准微生物学技术，六十九 (69) 个细菌分离株被鉴定为大肠杆菌，而 102 个为克雷伯氏菌。使用第二代和第三代头孢菌素通过纸片扩散法对 171 个细菌分离株（大肠杆菌和克雷伯菌属）进行 ESBL 生产表型筛选。ESBL 生产者通过双盘协同试验确认。通过 Kirby-Bauer 纸片扩散法在 Mueller-Hinton 琼脂上测定产生 ESBL 的细菌分离株对抗生素的敏感性。已鉴定的克雷伯菌属和大肠杆菌分离株中分别有 59.65% 和 40.35% 被确认为 ESBL 生产者。细菌分离株对头孢他啶、阿莫西林、氨曲南、头孢匹罗、头孢西丁、头孢替坦和头孢噻肟高度耐药（89%-100%）。然而，亚胺培南是针对细菌分离株最有效的抗生素，因为它们对这种抗生素高度敏感（64%-71%）。这项研究表明，大肠杆菌和克雷伯氏菌定植于骨科伤口。它们还具有多重耐药性，多重抗生素耐药指数 (MARI) 值在 0.20 至 0.85 范围内。细菌对抗生素耐药性的日益普遍使得药敏试验成为治疗严重细菌感染的一个重要方面。因此，需要加强对产 ESBL 微生物的监测，因为它们对感染的成功治疗构成严重威胁，并加剧医院的抗菌药物耐药性问题，特别是在资源匮乏的环境中。