临床试验杂志
开放获取

抽象的

肺腺癌合并活动性肺结核：成功免疫治疗和系统评价的病例报告

徐金河1、林秀华2、刘伟2、叶佳2、于宗阳2*、谢飞来3、邓慧敏4、邓明5

背景：免疫检查点抑制剂（ICIs）已广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗，并在一些非小细胞肺癌（NSCLC）患者中获得更好的临床获益。然而，在大多数高质量的临床随机对照试验（RCT）研究中，只需要选定的患者。在真实世界研究 (RWS) 中，同时患有非小细胞肺癌和结核病的患者很常见。越来越多的人认识到并报道了使用 ICI 期间结核病的再激活。ICI是否可以用于结核病患者的抗肿瘤还很少见。

病例介绍：在此，我们介绍一名 67 岁男性活动性结核病患者，患有晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)，ALK 阴性，EGFR 野生，PD-L1 免疫组织化学 (IHC) 强阳性，60%- 90% 的肿瘤细胞，在抗结核治疗期间持续使用 Pembrolizumab 作为首选抗肿瘤疗法。经过两个周期的 Pembrolizumab 治疗后，肿瘤反应被评估为 PR，并且 TB 得到良好控制。患者仍在接受抗结核和ICIs抗肿瘤治疗，痰涂片和痰培养仍为阴性，随访未见结核感染复发或肿瘤进展。

结论：我们的研究表明，对于患有活动性结核病的晚期肺癌患者，将抗结核病与 ICI 联合治疗可能是可行的。

关键词：肺腺癌；免疫检查点抑制剂（ICIs）；结核病（TB）；派姆单抗

缩写： ICIs：免疫检查点抑制剂；NSCLC：非小细胞肺癌；RCT：随机对照试验；RWS：现实世界研究；IHC：免疫组织化学；世界卫生组织：世界卫生组织；LC：肺癌；HE：组织学；TTF-1：检查甲状腺转录因子1；PD-L1：程序性死亡配体。