家庭医学与医学科学研究
开放获取

抽象的

焦虑的表现？解释 POTS 患者的心动过速和高血压

Brian B Kincaid、Andrew J Muzyk、Ronald J Kanter 和 Xavier A Preud'homme

背景：姿势性直立性心动过速综合征（POTS）的特点是自主神经功能障碍导致直立性不耐受。精神科医生应该警惕 POTS，因为患者表现出的症状，如心动过速、颤抖、疲劳和腹痛，可能会被误解为原发性焦虑症，特别是惊恐障碍，甚至被误解为躯体形式障碍之一。

目的：作者回顾了有关 POTS 的文献，并重点介绍了一名 23 岁女性肾上腺素能亢进 POTS 患者的病例，该患者因复发性心动过速和高血压危象入院。

方法：作者提供了一份病史、诊断和治疗的病例报告。在重症监护病房接受治疗后，该患者被转介至内科精神科服务中心（med-psych）接受治疗，因为她的医疗团队成员希望通过控制她的焦虑来更好地治疗她的症状。

结果：尽管已知诊断为 POTS，但该患者有多次因焦虑转诊的病史。她的血清儿茶酚胺水平在仰卧舒适时显示去甲肾上腺素正常，但在心动过速和高血压危象期间高度升高。

结论：此案例凸显了对 POTS 有更广泛了解的必要性。患有这种综合征的患者有主要的自主神经功能障碍驱动他们的症状，尽管焦虑也可能是其中的一个组成部分。此外，在仰卧和舒适时抽取的血清儿茶酚胺可能会导致对患者心动过速病因的不准确判断，并且只能结合直立或直立危象期间抽取的儿茶酚胺来解释。