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母亲维生素 D 缺乏：印度北部妊娠期糖尿病的危险因素

Madhu Jain、Sweety Kapry、Shuchi Jain、SK Singh 和 TB Singh

目的：旨在评估印度北部母亲妊娠早期维生素 D 缺乏情况以及随后患妊娠期糖尿病 (GDM) 的风险。

方法：对550名产前妇女进行巢式病例对照研究。采集了两份母体血液样本，一份在 <20 周时采集，另一份在足月时与脐带血一起采集。维生素 D 通过 25-羟基维生素 D 125 I RIA 试剂盒进行估算，并根据 ACOG (2011) 标准进行分类。根据 ADA 建议，患者被分为 GDM 组和对照组。采用Pearson χ2、方差分析、线性相关和逻辑回归进行统计分析。

结果：妊娠早期维生素 D 缺乏症的患病率很高（72.8%）。与对照组相比，随后发生 GDM 的女性血清 25(OH)D 浓度显着降低（减少 46%）[平均值：11.93 ± 3.42 ng/ml，95% CI：10.7-13.17 ng/ml；与平均值：22.26 ± 15.28 ng/ml，95% CI：20.0-24.52 ng/ml；p<0.001]。妊娠早期空腹血糖与 25 (OH)D 水平（r=-0.489，p=0.004）和足月妊娠时（r=-0.435，p<0.013）呈负相关。与对照组相比，妊娠早期患有维生素 D 缺乏症的女性患 GDM 的可能性高出 11 倍（p=0.001；r=11.55）。GDM 母亲的新生儿脐带血清 25(OH)D 浓度也显着低于对照组（平均值为 10.39 ± 2.26 ng/ml，对比 21.33 ± 14.40；p<0.001）。在 GDM 女性中，

结论：母亲维生素 D 缺乏在妊娠早期非常普遍，是印度北部 GDM 的独立危险因素。需要进一步的临床试验来查明补充维生素 D 是否可以预防或改善 GDM 女性的血糖控制。