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基于 MRI 确定颞下颌关节盘紊乱的咬合夹板厚度:一项随机对照临床试验 - 现代牙科健康与治疗,2018 年 9 月 21-22 日,美国费城

艾曼·赫加布

目的:这项前瞻性研究检查了一种使用磁共振成像 (MRI) 的方法来评估治疗椎间盘紊乱时适当有效的咬合夹板垂直厚度。研究设计:患者被诊断为颞下颌关节盘内移位,并分为两组。I 组(椎间盘移位复位)被随机分为 2 个亚组: IA 亚组(对照组),由使用 3 毫米厚夹板治疗的患者组成;IB 亚组(研究组)包括接受基于 MRI 的夹板厚度治疗的患者。II 组(椎间盘移位未复位)被随机分为 2 个亚组: IIA 亚组(对照组),由使用 3 毫米厚夹板治疗的患者组成;IIB 亚组(研究组)包括接受基于 MRI 的夹板厚度治疗的患者。主要结果变量是最大自主张口度和疼痛视觉模拟量表评分。次要结果变量是关节声音。最终样本由 162 名患者组成(第一组 = 90 名,第二组 = 72 名)。结果:统计分析显示,与IA和IIA亚组相比,IB和IIB亚组的临床结果有显着改善。结论:根据 MRI 测量和临床结果,本研究建议对于椎间盘移位复位和椎间盘移位不复位分别使用 4 毫米和 6 毫米垂直夹板厚度,为期 1 年。磁共振成像” MRI 测量和临床结果,本研究我们推荐 4 毫米和 6 毫米垂直夹板厚度用于椎间盘移位复位和椎间盘移位不复位,分别为期1年。颧骨切除术、颊脂去除术或颊脂切除术在 20 世纪 80 年代兴起,作为一种相应的技术,用于治疗除皱术未能获得令人满意的结果来协调面部中央和下三分之一的情况。如今,这种方法已经恢复了显着的质量,并被广泛用于缩小面部,遵循非常精确的迹象。这是一种简单且极其安全的手术方法,已针对调整后的宽脸患者进行了演示,可以在 2% 甲哌卡因和 1:100000 肾上腺素的邻麻下作为门诊手术进行。结果是脸部的中心和下三分之一一致。颊脂肪去除术或颊脂切除术于 20 世纪 80 年代兴起,作为一种相应的技术,用于治疗除皱术无法获得令人满意的结果来协调面部中央和下三分之一的情况。如今,这种方法已经恢复了显着的质量,并被广泛用于缩小面部,遵循非常精确的迹象。这是一种简单且极其安全的手术方法,已针对调整后的宽脸患者进行了演示,可以在 2% 甲哌卡因和 1:100000 肾上腺素的邻麻下作为门诊手术进行。结果是脸部的中心和下三分之一一致。颊脂肪去除术或颊脂切除术于 20 世纪 80 年代兴起,作为一种相应的技术,用于治疗除皱术无法获得令人满意的结果来协调面部中央和下三分之一的情况。如今,这种方法已经恢复了显着的质量,并被广泛用于缩小面部,遵循非常精确的迹象。这是一种简单且极其安全的手术方法,已针对调整后的宽脸患者进行了演示,可以在 2% 甲哌卡因和 1:100000 肾上腺素的邻麻下作为门诊手术进行。结果是脸部的中心和下三分之一一致。这种方法已经恢复了显着的质量,并被广泛用于缩小面部,遵循非常精确的迹象。这是一种简单且极其安全的手术方法,已针对调整后的宽脸患者进行了演示,可以在 2% 甲哌卡因和 1:100000 肾上腺素的邻麻下作为门诊手术进行。结果是脸部的中心和下三分之一一致。这种方法已经恢复了显着的质量,并被广泛用于缩小面部,遵循非常精确的迹象。这是一种简单且极其安全的手术方法,已针对调整后的宽脸患者进行了演示,可以在 2% 甲哌卡因和 1:100000 肾上腺素的邻麻下作为门诊手术进行。结果是脸部的中心和下三分之一一致。

力可能超过骨整合口腔种植体或修复体的机械或生物承载能力,导致机械故障或骨整合失败。从种植体到周围骨骼的负载转移取决于许多因素;其中之一是假肢类型。选择种植体支持的修复体咬合表面上使用的材料类型非常重要,因为牙槽骨和种植体的交界处可能存在破坏力。由于该领域已引入多种材料;本研究的目的是与之前研究的材料相比,检查新引入的上部结构材料对植入系统和支撑骨中的应力分布的影响,并评估不同上部结构材料对支撑骨和植入系统周围的应力分布的影响,以及建立种植体系统和骨骼上分布的应力的弹性模量之间的关系。使用ANSYS程序的有限元应力分析方法进行评估。模拟长度为 13 毫米、直径为 3.8 毫米的 XiVE。对放置在下颌第一前磨牙区域的种植体进行了模拟和分析。冠设计如下:烤瓷贵金属冠、烤瓷贱金属冠、陶瓷烤瓷冠、以及 IPS Empress 2 瓷冠和熔岩终极版。对颊尖施加 200 N 的倾斜力。这项研究的结果表明,不同类型的修复材料对上部结构和种植体的应力量和分布起着重要作用,并可能起到保护骨骼的作用。在类似的单板材料(PFBM、PFNM、Inceram)中,单板上的应力相似,最高的是 PFNM(437.904),最重要的是应力最小的材料熔岩终极(378.507)。在框架中最高的是 inceram (60.166)。骨骼中的 PFNM 最高(121.282),熔岩最终最低(121.086)。植入物 inceram 中最高 (215.989),熔岩终极值最低 215 (801)。尽管上部结构材料的弹性模量与种植体和骨内的应力存在相关性,但它并不单独且显着地影响种植体和骨内的应力值和分布。与机械均匀特性相结合是对应力及其影响提供更好效果的重要因素。这个角色曾在《熔岩终极》中出现过。拔除第三磨牙是口腔外科中最广泛认可的手术技术,每天进行一次,尽管手术能力和资质良好,但仍可能发生缠结。第三磨牙拔除期间或之后出现的困难可能包括疼痛、肿胀、死亡、污染、窦口和神经损伤。幸运的是,通过适当的管理和适当的手术策略,这种情况的发生率很低。当来自快速牙科手机的空气通过反射褶皱进入脆弱组织并攻击邻近组织时,会发生与拔牙相关的皮下气肿,从而导致肿胀、触诊捻发音,并且时不时地通过筋膜平面的组织间隙扩散。尽管不常见,但医源性皮下气肿可能会产生真正的、可以想象的危险结果。使用气动手机时应小心。空气进入面部组织并不限于拔牙,也可能通过不同的通道进入,例如经过牙髓治疗的牙齿、牙周组织和口腔内脆弱组织的切口。当皮下气肿发生时,

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