麻醉与临床研究
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纳布啡与吗啡作为心脏手术后静脉麻醉的一部分

霍达·肖克里和伊哈卜·阿里

目的：纳布啡混合激动剂拮抗剂阿片类药物在术后的镇痛特性是众所周知的。我们的前瞻性研究旨在比较纳布啡和吗啡作为静脉麻醉药与异丙酚输注在心脏手术后的术后早期的情况。

方法：纳入 40 名 ASA I-III 患者，计划进行选择性初次离体冠状动脉旁路移植术。纳布啡组（20例）到达心脏重症监护病房后立即静脉持续输注纳布啡。吗啡组（20例）到达心脏重症监护病房后立即静脉持续输注吗啡。对所有患者的血流动力学变量变化超过或低于基线 20%、VAS 和镇静评分、接受额外剂量的镇痛以及并发症的发生率进行分析。

结果：两组的基线人口统计学和手术特征具有可比性。纳布啡组的血压保持在基线的 20% 以内，而吗啡组的平均血压和心率上升超过基线的 20%。纳布啡组中有 30% 的患者需要额外剂量的镇静剂，而吗啡组中有 70% 的患者需要额外剂量的镇静剂。纳布啡组的 VAS 和镇静评分明显优于吗啡组。与纳布啡组相比，吗啡组呕吐和瘙痒的发生率明显更高。

结论：我们的结论是，与吗啡相比，纳布啡对心脏术后患者具有更好的血流动力学稳定性、有效的术后疼痛缓解以及更少的并发症。