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低资源环境下剖宫产后单侧疤痕处巨大儿阴道分娩的新生儿身高及其他相关因素

Mve Koh Valère、Mbombo A. Moctar、Metogo Junie、Essome Henri 和 Engbang Jean Paul

在子宫疤痕的情况下，巨大儿不再是阴道分娩的禁忌症。新的胎儿人体测量因素似乎很有前景。

目的：研究与瘢痕子宫巨大新生儿（MNBSU）阴道分娩相关的因素。

患者和方法：我们在 2020 年 9 个月期间在雅温得大学两所教学医院进行了一项病例对照研究，研究时间从 2013 年 1 月 1 日持续到 2019 年 12 月 31 日。病例是女性在单下段瘢痕子宫上阴道分娩单胎巨大儿的病例。对照组是通过紧急剖腹产分娩的女性。使用 Epi-Info 7.2.2.6 软件和 Excel 2016 进行统计分析。

结果：我们纳入了 31 例病例和 62 例对照。增加 MNBSU 阴道分娩的独立因素包括：巨大儿阴道分娩史 (PH)（OR=20.48；p=0.014）、剖宫产 (CS) 前和/或后阴道分娩 PH（OR=5.07、OR=21.58；p<0.05）、宫颈容受 ≥ 75%（OR=10.58；p<0.001）或入院时宫颈扩张超过 7 厘米（OR=6.11；p=0.016）、无动态难产（OR=11.57；p<0.001）和分娩时间 <4 小时（OR=27.59；p<0.001）、新生儿身高 ≥ 53 厘米（OR=1.31；p=0.014）。

结论：剖宫产后单侧子宫疤痕处巨大胎儿可以安全阴道分娩。如果临床证明骨盆充足、自然分娩和入院时处于顺产晚期，则应允许分娩。新生儿身高≥53cm是一个新的决策参数。