医学与外科泌尿学
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使用 Dr. V. Sivas 保留率与血清 PSA 水平的相关性，通过 Tc99m MDP 骨扫描对前列腺癌骨骼转移进行无创定量表征

Sivasubramaniyan V 和 Venkataramaniah K

背景：在患有前列腺癌的患者中，骨骼转移的发生率被发现非常高。通过骨骼组织中的多个焦点热点可以推断骨骼转移的存在。热点的转移性质可以通过多个病灶、不对称分布以及示踪剂浓度的增加来推断。在骨扫描中出现孤立焦点的情况下，转移性质不能归因于它。侵入性活检只能确认或排除转移灶。提出并测试了一种新的非侵入性闪烁测量表征和评估前列腺癌患者骨扫描中骨骼热点的方法。材料和方法：骨扫描是在静脉注射 15 至 25 mCi Tc99m 亚甲基二磷酸盐并充分水化后 4 小时和 24 小时使用电子凸轮西门子双头伽玛相机和电子凸轮全身采集协议在 75 名经活检证实的患者中进行的前列腺癌。53 名患者出现转移，其中 22 名患者呈阴性。血清 PSA 水平从患者医疗记录中获得并制成表格。使用颞部闪烁测量法对 34 名患者不同部位的 185 个局灶热点进行了表征。4 小时和 24 小时骨扫描图像均使用通用显示协议进行选择。然后借助区域比率处理协议，分别选择 4 小时和 24 小时的前后图像。然后将所选区域的最大计数制成表格。然后是 4/24 小时 Dr. V. Siva 的保留率是通过将焦点热点的 4 小时计数除以 24 小时计数以及以色列的 24/4 小时比率得出的。类似地，还计算了4/24小时Dr.V.Siva在4小时和24小时扫描时全身扫描总计数的保留率。对结果进行比较和分析。结果：对于 Focal 热点评估，4/24 小时 Dr. V. Siva 的保留比平均值为 12.32 ± 3.3，24/4 小时 Israel 的保留比平均值为 0.08 ± 0.02。4/24 小时 Dr. V. Siva 的保留率是通过将 4 小时和 24 小时全身骨扫描时的全身总数除以得出的，结果为 12.21 ± 2.78，更接近 Focal 热点保留率。转移阳性组的总PSA、游离PSA和%PSA值分别为61.8、19.2和26.8，阴性组分别为34.5、6.8和12.8。结论：骨骼热点的闪烁测量表征提供了一种非侵入性的方法来识别潜在的病理学，从而做出正确的管理决策。Dr. V. Siva 的 4/24 小时保留率在临床上很有用，因为它是整数值，而不像以色列的 24/4 小时保留率是小数值。通过对受累部位进行活检并随后进行组织病理学检查，证实了闪烁测量表征在推断病变转移性质中的效用。