药物保健与健康系统杂志
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中国正在进行的提高处方效率的举措：影响和改进建议

Wenjie Zeng、Mengying Feng、Stephen M Campbell、Alexander E Finlayson 和 Brian Godman

背景：制药目前中国的支出每年增长 16%，近年来增幅更大。减缓这种增长的举措包括药品定价法规、基本药物清单和鼓励通用处方。这些措施主要集中在医院，因为它们占药品总支出的80%以上。然而，对处方的缺乏监控和不正当的激励措施会加剧不合理的处方。目的：回顾近期措施对中国大容量课程后续使用和支出的影响，为未来提供指导。方法：主要对2004年至2013年重庆地区最大的教学医院集团已发表的质子泵抑制剂（PPI）、他汀类药物、肾素-血管紧张素抑制剂药物和中药（TCM）研究进行叙述性回顾。结果：包括中药在内的药物利用率显着增加。仿制药通常仅占 CV 药物分子总利用率的 30% 至 34%，近年来呈下降趋势。更多地利用通用 PPI；然而，这包括价格相当高的仿制药注射制剂。价格随着时间的推移而下降，一些仿制药的价格明显下降。总体而言，在不影响护理的情况下节省资源的机会很大。将处方集限制为仅一种他汀类药物，价格随着时间的推移而下降，一些仿制药的价格明显下降。总体而言，在不影响护理的情况下节省资源的机会很大。将处方集限制为仅一种他汀类药物，价格随着时间的推移而下降，一些仿制药的价格明显下降。总体而言，在不影响护理的情况下节省资源的机会很大。将处方集限制为仅一种他汀类药物，基于最便宜的血管紧张素受体阻滞剂或 PPI 可以节省总累计支出的 50-84%。结论：令人鼓舞的是，仿制药 PPI 的高利用率和某些口服仿制药的低廉价格。然而，只有解决当前不正当的财政激励措施才能取得真正的进展。潜在的改革可能包括限制一类药物的数量，以提高处方的质量和效率。