麻醉与临床研究
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七氟醚预防瑞芬太尼和异丙酚全身麻醉诱导后心血管抑制的最佳浓度

岸本直隆、小山真一、永田升、小谷润一郎

背景：我们研究了瑞芬太尼和异丙酚全身麻醉诱导后七氟醚预防心血管抑郁的最佳浓度。

方法： 75 名成年患者被随机分为三组之一 (n = 25)。所有患者均给予咪达唑仑 (0.025 mg/kg) 和瑞芬太尼 (0.5 µg/kg/min)，2 分钟后给予丙泊酚 (1.0 mg/kg) 和罗库溴铵 (0.6 mg/kg)。通过紧密贴合的面罩，使用七氟烷和氧气对肺部进行手动通气。各组呼气末七氟烷浓度分别达到1%、1.5%、2%时进行气管插管。开始给药后3分钟，瑞芬太尼减至0.25μg/kg/min。开始使用后4分钟，瑞芬太尼效应部位浓度为6.0 ng/ml。记录从麻醉诱导前到气管插管后15分钟的血流动力学变量。

结果：未出现严重心动过缓或心搏停止等严重不良事件。1%潮气末七氟醚组全身麻醉诱导后平均动脉压相对变化小于1.5%潮气末七氟醚组和2%潮气末七氟醚组。

结论：当瑞芬太尼效应部位浓度为 6.0 ng/mL、异丙酚为 1 mg/kg 诱导全身麻醉时，呼气末七氟醚浓度为 1% 就足够了。