抑郁症与焦虑杂志
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痴呆症患者护理人员所感受到的耻辱及其对抑郁症状的影响

梅根·刘 (Megan F Liu)、凯瑟琳·巴克沃尔特 (Kathleen Buckwalter) 和桑迪·伯根纳 (Sandy Burgener)

目的：研究痴呆症患者（PwD）的照顾者中感知到的耻辱与抑郁症状之间的关系。

方法：这是一项对 51 名痴呆症患者和 47 名残疾人的护理人员进行的描述性纵向研究，这些护理人员是从记忆障碍和诊断中心以及 VA 医疗保健系统招募的。修正标签理论作为组织框架。作为多中心研究的一部分，在基线、6、12 和 18 个月时收集数据，以评估疾病早中期阶段感知的耻辱和抑郁症状的变化。护理人员提供了有关种族背景、地理位置（农村/城市）、痴呆症知识、耻辱感、抑郁症状以及残疾人的行为症状及其对行为的反应的信息。对残疾人的心理能力和疾病阶段进行了评估。残疾人士的纳入标准包括过去 12-18 个月内经医生确认的痴呆症诊断，a 简易精神状态检查分数 >15（针对早期中期疾病阶段参与者），并且居住在社区或辅助生活设施中。照顾者是无偿主要照顾者，每周与残疾人接触 ≥ 3 次，且年龄≥ 21 岁。使用线性混合模型分析来确定变量之间的关系，并检查缺失的数据。

结果：护理人员的耻辱感在基线时（r=0.36，p=0.017）和 18 个月后（p=0.004）均与抑郁症状显着相关。结果还表明，尽管痴呆症患者的民族/种族、地理位置、认知障碍程度不同，以及照顾者对耻辱的反应不同，但当他们感知到更多耻辱时，残疾人照顾者会感到更加抑郁（p = 0.016）。残疾人的记忆和行为问题。我们还发现，感知到的耻辱对护理人员对残疾人记忆和行为问题的反应与抑郁症状之间的影响影响最小（系数下降了 13.7%）。

结论：在调整模型中的其他协变量后，当痴呆症患者的护理人员感受到更多的耻辱时，他们会感到更加抑郁。感知到的耻辱在照顾者对残疾人的记忆和行为症状的反应与抑郁症状之间的影响中起着最低限度的调节作用。结果强调了耻辱与照顾者抑郁症状的影响。需要采取有效的干预措施来消除看护者所感受到的耻辱感，以​​增强看护者的心理健康并增加对残疾人行为的积极反应。