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绩效监测、资源以及对结核病患者护理质量的影响：埃塞俄比亚北部提格雷地区的设施审计

Tesfay Gebregzabher Gebrehiwot、Kebede Embaye Gezae、Belete Assefa、Letekirstos Gebreegziabher Gebretsadik、Mimmie Claudine Watts、Amaha Kahsay Adhanu、Zinabu Hadush、Yohannes Hagos、Yodit Zewdie Berhe、Abate Bekele Belachew、Liya Mamo Woldu

背景：结核病（TB）是一种由单一传染源引起的疾病，是全球第九大死因，排在艾滋病毒/艾滋病之上。尽管全球努力改善了供应、物资和人力，但撒哈拉以南非洲国家的结核病护理质量仍然很差。埃塞俄比亚是 30 个结核病高负担国家之一，估计发病病例绝对数（每年 10,000 例）。因此，评估结核病护理质量的卫生机构审计证据不足。

目的：本研究旨在从结核病诊断和治疗的投入和过程方面评估卫生机构结核病护理的质量。

方法： 2019 年 3 月至 6 月在提格雷地区进行了基于设施的横断面研究。采用源自结核病国家指南的定制检查表来收集数据。研究小组成员进行了审计并收集了 36 个卫生机构的数据。在数据分析之前对数据进行清理。计算了频率、比例、平均值和其他相关的描述性统计数据。

结果：对 36 家卫生机构进行了机构审核。由于缺乏实验室技术人员，三个卫生机构停止开展为期六个月的实验室活动。只有 12 个卫生机构拥有电子医疗记录数据库。不到三分之二（61%）的结核病焦点人员获得了监测和支持性监督。十家机构中仅分别有 4 家和 3 家进行了定期指导和案例库讨论。

结论：尽管经审计的卫生机构提供了合理的投入，但结核病护理在过程、诊断和结果方面的质量仍然很差。绩效监控和支持性监督的做法被认为受到了严重损害。需要加强针对结核病护理质量的标准化指导和综合支持性监督。