血液病与血栓栓塞疾病杂志
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患有类风湿性关节炎的成年女性外周 T 细胞淋巴瘤：病例报告

Ghasoub R、Taha R、Tlemat A、Abdel Sattar D 和 Aljadhey H

简介： 淋巴瘤与类风湿性关节炎 (RA) 的关联已得到充分证实。这种关联背后的机制仍然存在争议。

目的：我们在此报道了一名类风湿性关节炎患者，在接受依那西普（TNF-α 抑制剂）和甲氨蝶呤治疗后，出现了未明确说明的外周 T 细胞淋巴瘤。

临床表现：一名 38 岁女性因发烧和咳嗽病史两周而就诊。该患者的病史显示，她患有血清阴性 RA 已有 3 年。该患者最初开始服用甲氨蝶呤，然后改用依那西普 3 年。紧急情况下进行的初步检查显示全血细胞减少；计算机断层扫描显示右腋窝腹股沟淋巴结肿大和脾肿大。淋巴结切除活检符合外周 T 细胞淋巴瘤（未另行指定的 IIIB 期）。

结论：由于本例患者既往存在严重的 RA 疾病且之前服用过甲氨蝶呤，因此很难确定依那西普与淋巴瘤发展之间的明确关系。建议对服用抗 TNF 阻滞剂的 RA 患者进行长期随访。