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含或不含电解质的聚乙二醇治疗儿童便秘：网络荟萃分析

乔治·克拉萨斯、诺埃尔·克兰斯威克、彼得·凯特拉里斯、瓦西·纳加纳坦、约翰·古洛塔和刘肯

背景：聚乙二醇泻药是治疗儿童便秘的基石。它们有带电解质和不带电解质两种。
目的：本网络荟萃分析 (NMA) 的目的是评估聚乙二醇加 (PEG+E) 或不加电解质 (PEG) 治疗儿童便秘的相对功效、安全性和耐受性。
方法：我们进行了系统回顾和 NMA 来识别和分析所有已发表的聚乙二醇治疗便秘儿童的随机对照临床试验。使用 MEDLINE、MEDLINE in Progress、EMBASE、Cochrane 数据库和系统评价数据库进行文本词搜索，涵盖从开始到 2015 年 4 月的时间。主要疗效分析是每周平均排便次数。次要终点评估安全性、耐受性和依从性。
结果：NMA 纳入了 15 项研究（涉及 1,384 名患者）。PEG 和 PEG+E 均比安慰剂更有效，每周平均排便次数分别增加 2.3 次（95% Crl 0.3, 4.4）和 2.2 次（95% Crl 0.1, 4.7）。PEG+E 与 PEG 的直接比较表明，在功效、安全性或耐受性方面没有差异，但一项研究表明 PEG 具有更好的耐受性。与PEG+E相比，PEG更容易服用，并且有改善依从性的趋势。
结论：该 NMA 没有提供证据支持在聚乙二醇中添加电解质在治疗儿童便秘方面的临床效用。单独使用 PEG 与 PEG+E 一样有效，并且两种疗法均具有良好的耐受性。该分析支持持续使用聚乙二醇作为儿童便秘的一线治疗方法。应首先考虑不含电解质的制剂，以优化患者的可接受性和依从性。