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非那雄胺后综合征2例及文献复习

亚历杭德罗·席尔瓦·加雷顿、加斯顿·雷·瓦尔扎基、奥马尔·拉尤斯、莱昂·马图塞维奇和吉列尔莫·格利奥

简介：非那雄胺广泛用于治疗良性前列腺增生和雄激素性脱发。对停药患者持续性性不良事件的研究很少。材料和方法：两例非那雄胺后综合征临床病例的病例报告研究。
病例1：27岁男性，因雄激素性脱发服用非那雄胺1mg/天7个月后，开始出现勃起功能障碍、性欲低下、精子减少、肌肉萎缩和阴茎萎缩，尽管停药但仍持续进行性。他还接受了精神科医生的评估。
案例2：23岁男性，服用1粒非那雄胺1毫克治疗雄激素性脱发后，开始出现勃起功能障碍、性欲低下、精子减少、性高潮不那么强烈、乏力、肌肉疼痛和阴茎萎缩，尽管停药但仍呈持续和进行性的症状。他正在接受精神评估。
结果：病例 1：激素水平正常，二氢睾酮为 192 pg/ml，阴茎超声显示右侧海绵体远端部分回声过度。雄激素受体基因的CAG三联体的遗传测定显示重复值为24。他达拉非和真空疗法的治疗虽然不完全，但有效，但他没有从 3 个月的 Andractim® 应用中受益，随后从应用 HCG 6000 UI/周联合阿那曲唑 2mg/周中获益，结果正常荷尔蒙控制。
病例 2：阴茎多普勒和激素水平正常。他达拉非治疗虽然不彻底，但有效。没有坚持其他治疗。
结论：非那雄胺后综合征是一种鲜为人知的疾病，其病理生理学未知，目前正在研究中。应提高人们对该综合征存在的认识，以便为这些患者提供最好的帮助，直到我们更好地理解这一实体。