麻醉与临床研究
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抽象的

成人耳鼻喉科和颌面患者的术后恶心和呕吐 (PONV) 管理

夏洛特·宾尼*、露西·迪克斯-伊洛里、哈立德·哈桑

背景：术后恶心和呕吐（PONV）是手术护理团队持续出现的并发症。PONV 可能会导致患者痛苦（损害其康复状况）和出院延迟，并产生相关费用。2019 年，伯明翰大学医院 NHS 基金会信托基金没有发布针对 PONV 管理的指南。目的是确定接受 PONV 风险评估的患者百分比；发现这组患者中 PONV 的真实发病率与预测风险的比较；确定术前、术中和术后止吐处方的现行做法。

方法：这是利用术中物理记录和在线患者文档进行的前瞻性审核。初步审查表明，颌面和耳鼻喉 (ENT) 手术发生 PONV 的风险较高。决定让这些专业的日间手术患者深入了解当前的预防性和反应性麻醉实践。71 名患者被随机确定为适合纳入本研究。对于最终结果，麻醉师被要求回答一份简短的在线调查问卷。

结果：本次审计发现，作为术前评估的一部分，没有对患者进行正式的 PONV 风险评估。PONV 的真实发病率低于根据每位患者的 APFEL 评分预测的 PONV 风险。本研究中 80% 的患者在术后接受了静脉注射赛克利嗪。

结论：在向信托基金会的麻醉师和外科同事介绍研究结果后，我们将建议将用于 PONV 预测的 APFEL 评分系统整合到术前麻醉评估形式中。