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接受喉罩气道治疗的患者服用低剂量 (<2×ED 95 ) 阿曲库铵后的术后残余神经肌肉阻滞 (rNMB) - 一项审计研究

Ke YH、Koh WJ、Ayuningtyas R、Chew ST 和 Ti LK

背景：低剂量神经肌肉阻滞剂，通常<2×ED ₉₅或<0.46 mg/kg，已被证明可以改善全身麻醉（GA）期间喉罩气道（LMA）放置的条件和通气的便利性，但其对残余神经肌肉阻滞（rNMB）的患病率尚不清楚。之前在一家大型高等教育机构进行的一项研究表明，19% 接受 GA 和 LMA 的患者接受了神经肌肉阻滞剂。本研究旨在审核实践并确定 rNMB 的患病率。

方法：设计了一项横断面观察性研究。如果患者接受低剂量阿曲库铵（<2×ED ₉₅），则将其纳入。在移除 LMA 后苏醒时使用肌电图进行定量神经肌肉监测（四人训练比率<0.9）。

结果：随机抽取患者200例，符合纳入标准109例。rNMB 的总体患病率为 22.0%（阿曲库铵平均剂量（0.275（±0.093）mg/kg））。未逆转的患者的这一比例高出三倍（8.3% vs. 25.9%）。未使用逆转剂（OR 6.623，CI 0.030-0.771，p<0.05）和从阿曲库铵剂量到苏醒的持续时间较短（OR 1.029，CI 0.956-0.988，p<0.05）被发现与rNMB 风险增加。

结论：接受喉罩气道的患者给予低剂量（<2×ED _{95 ）阿曲库铵仍会导致术后残余神经肌肉阻滞的发生率显着升高。}在适当的情况下监测和逆转患者至关重要。