妇女健康护理杂志
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病态肥胖妇女剖腹产后的产后感染：早期预防性口服抗生素使用是否有作用？

Yeeles H、Trinick S、Childs C、Soltani H 和 Farrell T

病态肥胖的患病率不断上升，尤其是在女性中，加上剖腹产 (C-section) 分娩的可能性更高以及手术部位感染 (SSI) 的风险增加，使得伤口评估成为产妇护理的优先领域。常规预防性护理途径的有效性存在一定程度的模糊性，特别是对于病态肥胖女性剖腹产后 SSI 的影响。因此，进行了一项试点研究，以在标准护理、早期抗生素预防和皮肤缝合实践的背景下，探讨一组病态肥胖妇女在产后六周内发生剖腹产感染的妇女人数。我们向 59 名早孕期 BMI ≥ 40 且在英国谢菲尔德大型妇产科进行剖腹产的女性发送了一份简短的调查问卷。在 39 名做出回应的参与者中，20 名 (51%) 在产后 6 周内出现术后伤口感染。紧急剖腹产的妇女感染率较高（14/24，60%）。就伤口闭合材料（卡方 = 0.298，p 值 = 0.86）或出生后使用口服预防性抗生素（卡方 = 0.2053，p 值 = 0.650）而言，伤口感染风险没有显着差异。 。尽管所有女性在剖腹产前都接受了常规静脉注射抗生素，但只有 26/39 的女性在出生后接受了 5 天的口服抗生素预防。13 名未接受产后口服抗生素的女性中，有 6 名 (46%) 出现了 SSI。总之，尽管接受了预防性抗生素治疗，但超过一半的病态肥胖剖腹产妇女仍出现伤口感染。我们承认这些小样本回顾性观察研究结果的局限性。然而，这可能表明由于缺乏抗生素预防功效，SSI 带来了更大的风险，需要进一步研究。