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胃癌淋巴结侵袭的预测因素及晚期淋巴结侵袭的相关因素：145例的回顾性研究

Houyem Mansouri、Ines Zemni*、Ines Ben Safta、Mohamed Ali Ayadi、Tarek Ben Dhiab、Riadh Chargui、Khaled Rahal

简介：检测胃癌淋巴结转移的危险因素对于规范早期肿瘤内镜治疗的指征、合理化淋巴结清扫的范围以及调整局部晚期肿瘤的辅助和新辅助治疗至关重要。本研究旨在确定胃癌淋巴结受累的临床、生物学和组织学预测因素。

患者和方法：已纳入 145 名接受胃腺癌治疗的患者的临床和组织学数据。对淋巴结受累的危险因素进行单变量和多变量分析。

结果： 82.1%的病例有淋巴结侵犯。在我们的患者中，32.4% 的患者分期为 pN3，28.3% 的患者分期为 pN2，21.4% 的患者分期为 pN1。在单变量分析中，淋巴结转移与淋巴管浸润（LVI）（p=0.04）、神经周围浸润（PNI）（p=0.006）、分化程度（p=0.04）、深度顶叶浸润显着相关。 (p=0.019) 和高水平的癌胚抗原 (CEA) (p=0.027)。在多变量分析中，顶叶侵犯深度（HR：4.97，95％CI：1.46-16.88，p=0.01），LVI的存在（HR：0.053，95％CI：0.004-0.70，p=0.026），PNI （HR：41.24，95% CI：2.86-59.36，p=0.006）和CEA水平（HR：5.40，95% CI：1.21-22.58，p=0.021）是淋巴结转移的独立预测因素。

结论：肿瘤标志物水平高、壁层浸润深度、LVI、PNI的存在是胃癌淋巴结转移的主要危险因素。