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胎儿重度肾盂扩张的产前诊断及双猪尾导管治疗

里卡多·J·埃尔南德斯·H、毛罗·阿尔贝托·奥乔亚·托雷斯和雷内·拉莫斯·冈萨雷斯

简介：胎儿尿路梗阻需要通过经皮膀胱穿刺术或双猪尾导管（DPTC）进行胎儿羊膜分流术，将胎儿尿液引流至羊膜，主要用于治疗低位尿路梗阻，但发病率较高；如果及早使用，可以保持尿道的通透性，延长胎儿的寿命并预防母体并发症。目前尚无DPTC治疗胎儿上尿路梗阻的报道。我们报告了一名因 DPTC 羊膜衍生的输尿管骨盆狭窄导致严重上尿路梗阻的胎儿患者。

案例：一名怀孕30周的19岁妇女被送往医院，诊断为胎儿腹部巨大囊肿。超声（美国）证实存在 10 厘米 x 10 厘米的腹部囊性肿块，与左肾扩张相关，右肾异位并扩张，形成继发于上尿路梗阻的囊性肿块，膀胱正常移位向左转。在妊娠 32 周时，美国引导下成功植入 DPTC。妊娠于第 37 周结束，新生儿体重 2,600 克，无腹部囊肿，肌酐正常。小儿外科的随访直至 18 个月大时观察到血清肌酐水平正常。

结论：在妊娠 32 周的胎儿中成功安装 DPTC，解除了严重的上尿路梗阻，并在出生后保持了通透性。