麻醉与临床研究
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经皮骨成形术治疗椎管外转移癌患者术前运动相关疼痛

金庆勋

目的：经皮骨成形术（POP）作为经皮椎体成形术（PVP）的技术延伸，已被用于治疗椎骨以外的疼痛性脊柱外转移性病变。PVP 在承重椎骨中进行；脊柱外 POP 通常在非承重扁骨中进行。脊柱外病变的疼痛可能不是由负重位置引起的，而是由特定运动引起的。本研究的目的是根据脊柱外 POP 的受累部位，通过特定运动来评估患者的运动相关疼痛 (MRP) 和由此产生的疼痛相关损伤 (PRI)。

方法：我们进行了一项回顾性研究，通过回顾接受 70 种脊柱外 POP 治疗的 66 名患者的图表来评估 MRP 和由此产生的 PRI。采用仰卧、患侧卧、坐、立、行5个不同体位的数字评定量表（NRS）评分以及POP前后的卡诺夫斯基表现量表（KPS）评分来评估MRP和分别为 PRI。

结果：当患者处于 5 种体位中的特定一种时，术后平均 NRS 评分显着降低：肩胛骨成形术后仰卧；坐骨成形术后坐着；髂骨成形术中患侧卧位；肋骨成形术后仰卧于患侧。POP 后所有患者的平均 KPS 评分均升高。

结论：如果癌症不累及关节，则脊柱外转移的癌症患者通过特定运动形成特征性术前 MRP 和根据受累部位得出的 PRI，并减轻 POP 的疼痛和损伤。