麻醉与临床研究
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抽象的

周围神经阻滞尸体模型中的注射压力

斯科特·罗斯、凯利·爱德华兹、凯瑟琳·麦克法登、保罗·E·比格莱森和史蒂文·L·奥雷博

目的：建议在注射过程中进行压力监测，以帮助检测束内针的位置。我们在超声波引导下对未保存尸体的颈神经根、四肢周围神经和神经周围软组织进行注射。我们假设将针尖放置到这三个部位会产生显着不同的注射压力，并且组织学分析将允许比较束内和束外注射压力。

方法：颈根部（n=4）、四肢周围神经（n=10）和神经周围软组织（n=9）等速注射0.5%罗哌卡因5 ml，同时监测压力。在注射结束时滴注染料以进行针位置的组织学测定。比较这三组注射的峰值压力和达到峰值压力的时间。显微镜检查后，将所有束内和束外压力分组在一起并进行比较。

结果：发现三组的平均峰值注射压力存在显着差异（p=0.0002）。在组织学检查中，10 次周围神经注射中有 4 次导致染料沉积在束内，而 10 次中有 6 次则没有。束内注射的平均峰值压力显着高于束外注射的压力（p<0.0001）。这两组达到注射压力峰值的时间没有差异。

讨论：束内注射与束外注射的比较显示峰值压力清楚地划分为两个范围。这增加了先前来自人类尸体和活体动物的证据，表明束内注射无论是在神经根还是在外周进行，都会产生高压。