临床与实验眼科学杂志
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印度白内障手术患者结膜细菌微生物群抗生素耐药性的患病率及相关危险因素

Meena Lakshmipathy*、Manokamna Agarwal、Viswanathan N、Anand AR

目的：报告接受白内障手术的患者眼睛的结膜细菌微生物组、抗生素敏感性模式和相关因素。

方法：对2010年1月至2017年6月期间接受白内障手术的成年单眼患者的导视眼的临床和微生物学数据进行回顾性观察研究。在三级眼科医院采集的结膜拭子（3742只眼睛）的结膜拭子细菌培养呈阳性。从电子数据库检索数据并进行逻辑回归分析，以确定耐药性的可能性和相关因素。

结果：在这 91 个月期间研究的 1150 只眼睛中，分离出最常见的细菌是革兰氏阳性球菌（n=881，76.6%）、革兰氏阳性杆菌（n=153，13.3%）、革兰氏阴性杆菌（n=112， 9.7%）和革兰氏阴性球菌（n=4，0.3%）。

在革兰氏阳性球菌中，表皮葡萄球菌（n=660，57.39%）是从结膜拭子中分离到的最常见的细菌。革兰氏阳性球菌对万古霉素的敏感性最高（>99%），对青霉素（65%）、诺氟沙星（30%）、氧氟沙星（22%）和环丙沙星（21%）的耐药性最高。对甲氧西林的耐药性增加了多重耐药性的可能性（OR=3.8，95%CI=1.2-11.8，p=0.02）。对于革兰氏阴性杆菌，所有 112 株分离株均对阿米卡星敏感 (100%)，并对氟喹诺酮类、莫西沙星 (各 14%)、环丙沙星和诺氟沙星 (各 11%) 耐药。

结论：在来自印度各地的这一大群人群中，表皮葡萄球菌是结膜菌群中最常见的共生菌。在滥用抗生素进行预防后，对氟喹诺酮类抗生素和甲氧西林相对较高的耐药性促使定期研究监测结膜菌群的抗生素敏感性模式。