临床毒理学杂志
开放获取

抽象的

依那普利治疗病因不明的慢性肾脏病的随机对照试验

Mathu Selvarajah、Shanthi Mendis、Saroj Jayasinghe、Rezvi Sheriff、Tilak Abeysekera 和 Firdosi Mehta

简介：进行了一项双盲安慰剂对照随机试验，旨在研究血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂依那普利对长期暴露于肾毒素引起的慢性肾脏病（CKD）进展的影响。方法：263 名年龄 18-70 岁、诊断为 CKD I、II 或 III 期、未服用 ACE 抑制剂、无其他慢性疾病或 ACE 抑制剂治疗禁忌症的患者被随机分配至依那普利或安慰剂组。主要结果是白蛋白与肌酐比（ACR）和估计肾小球滤过率（eGFR）。结果：依那普利组和安慰剂组的平均收缩压和舒张压水平均显着下降，但两组之间没有显着差异。与安慰剂组相比，依那普利组的白蛋白与肌酐比值显着改善（p<0.005）。在依那普利组中，平均白蛋白与肌酐之比从基线时的 162.0 mg/g (SD 321.7) 下降至一年随访时的 55.4 mg/g (SD 122.4)；而安慰剂组的平均白蛋白与肌酐比率从基线时的 197.9 mg/g (SD 461.6) 增加到一年随访时的 253.2 mg/g (SD 558.7)。在 12 个月的随访期间，两组的 eGFR 均显着下降，依那普利组的 eGFR 较低，但没有显着差异。依那普利组的平均 eGFR 从 71.7 ml/min (SD 22.2) 下降至 57.1 ml/min (SD16.1)，而安慰剂组的平均 eGFR 从 73.8 ml/min (SD 24.2) 下降至 54.7毫升/分钟（SD 20.3）。结论：