临床与实验心脏病学
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新类别 ARN 中第一种药物（沙库巴曲/缬沙坦）对射血分数降低的心力衰竭非洲裔加勒比患者的耐受性和有效性的真实世界证据

Felix Nunura、Edwin Tulloch-Reid、Daniel Nepaul、Dainia S Baugh 和 Ernest C Madu

背景：指南推荐沙库巴曲/缬沙坦作为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）的替代品，以进一步降低射血分数降低（HFrEF）的心力衰竭门诊患者住院和死亡的风险。然而，缺乏广泛的现实证据证明其对黑人的耐受性、安全性和有效性。我们提供了关于在患有 HFrEF 的独特非洲裔加勒比人群中使用沙库巴曲/缬沙坦的现实世界的更多数据。
方法：44 名患有 HFrEF (LVEF: 27.37 ± 1.19) 的患者（年龄 58 ± 1.91 岁，61.36% 男性，高血压 72.7，糖尿病 25%，缺血性心肌病 47.7））在加勒比心脏研究所就诊。牙买加于 2017 年 8 月至 2018 年 9 月期间接受了审查。从电子病历中提取临床数据、心力衰竭特征和前瞻性识别不良事件 (PIAE) 的频率。根据制造商的建议，给患者开了沙库巴曲/缬沙坦。分析基线和干预后的超声心动图射血分数（EF）。使用 Wilcoxon 符号秩检验和配对样本 t 检验来比较治疗前后的这些特征。
结果：最常见的 PIAE 为症状性低血压 13.63%、咳嗽 6.81% 和肾功能不全 2.27%。接受治疗的患者均未出现血管性水肿。28 名患者的治疗后超声心动图显示，在平均 5.59 个月的治疗期间，EF 平均增加 14.6% (SE=1.8%)，从 28.92% 增加到 43.81% (p<0.0001)。
结论：沙库巴曲/缬沙坦被证明是安全的，耐受性良好，并且与加勒比非洲裔 HFrEF 患者的功能显着改善相关。