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灾难环境中脊髓损伤后患者的康复需求评估：2015 年尼泊尔地震的经验教训

Fary Khan、Bhasker Amatya、Raju Dhakal、Geoff Abbott、Mark Graf、Santos Ramirez、Kathryn Lowenthal 和 Mary P Galea

目标：报告在尼泊尔地震（EQ）等严重灾害中使用“分诊”临床工具进行康复决策的过程和结果；以及吸取的教训。

参与者和环境：连续患有脊髓损伤(SCI)的 EQ 受害者(n = 101) 被送往尼泊尔亚急性医疗机构。

干预：部署了来自皇家墨尔本医院的经世卫组织认可的外国医疗队 (FMT)，以协助主办机构确定的优先事项：制定临床结果的分诊流程、识别障碍并培训当地医疗保健专业人员。

结果：分诊工具在临床上可用于识别因一系列残疾而需要立即紧急康复干预的患者。平均年龄为 34.4 ± 15.1 岁，女性 (53.5%) 在受伤后 2-10 天入院。超过三分之二的人患有 SCI（78%），并伴有常见的临床问题：疼痛（74%）、膀胱（73%）和肠功能障碍（58%）以及压疮（33.3%）。参与者报告了与创伤后压力一致的症状。“分诊”和残疾管理计划受到工作人员的好评，因为患者被简化为降级设施；在此过程中，确定了未来行动的障碍。

结论：使用分诊工具的跨学科协作方法改善了灾难环境中的临床结果。长期规划应包括早期康复、基于社区的计划、认证、伙伴关系以及残疾人的包容。