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早期胎儿超声心动图检测先天性心脏病的可靠性：102 个胎儿的初步经验和结果分析，以证明为高危妊娠管理设计的临床流程图的价值

Flavia Ventriglia、Caiaro A、Giancotti A、Abed MM、Ceccacci I、Celani S、Vitiello L、Colloridi F 和 Messina E

早期胎儿超声心动图 (EFEC) 是在怀孕第 12 至 16 周（与通常的 18-22 周相比）进行的胎儿心脏超声分析。在过去的十年中，“非整倍体超声标记物”在心脏缺陷筛查中的引入，导致专业胎儿超声心动图检查从第二个晚期转移到妊娠早期末或妊娠中期开始。在这项前瞻性研究中，早期产科筛查在 2014 年 1 月至 2015 年 10 月期间进行，使用“非整倍体超声标记”，遵循 2014 年 SIEOG 指南。然后收集这些参数并策略性地组合在评估评分中，以选择进行 EFEC 的妊娠组，根据美国超声心动图协会胎儿超声心动图指南。所有二级检查均使用频率范围为 4-8 MHz 的 3D 凸面体积探针（Accuvix – Samsung）经腹部进行。结果数据包括从 18 周到足月以及出生后的经腹胎儿超声心动图。总体而言，99 名妊娠早期孕妇接受了 EFEC（95 名单胎妊娠和 4 名双胎妊娠）。具体而言，对 30 名胎儿进行了产科筛查证实的心脏外异常（30%）、25 名胎儿先天性心脏病家族史（25%）、8 名胎儿遗传相关疾病家族史（8%）、4 名心脏疾病评估产科筛查疑似疾病 19 例（4%），正常筛查疑似疾病 19 例（19%）。当 EFEC 检测到 CHD 时，检测到 11 例 (10.7%) CHD，与妊娠后期（GA 期 18 周）进行的检查进行比较，证明了高度的诊断一致性。与产后值相比，EFEC 相对于晚期 FE 的灵敏度更高，加上 EFEC 相对两个终点的特异性较高，使我们能够将其视为一种真正可靠的诊断技术，至少在经验丰富的人手中。引入更敏感的产科和心脏病学变量的关键组合应有助于制定可能的流程图，作为先心病高危妊娠的指南。