生殖系统与性功能障碍：当前研究
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睾丸磁共振波谱 (H1-MRS) 在精液分析发生改变的男性中的作用

吉安·卡洛·帕伦蒂、法布里奇奥·阿尔巴雷洛和保罗·坎皮恩

目的：质子磁共振波谱 (1 H-MRS) 已被提议作为评估男性不育症的工具，提供与睾丸精子发生相关的代谢特征。本研究旨在确定 1 H-MRS 在精液分析改变的患者不孕症诊断中的作用。

材料和方法：14 名患有生育问题且精液分析发生改变的患者（27 颗睾丸）（5 名少精子症、3 名弱精子症、6 名少弱精子症）和 9 名精子发生正常的对照组（18 颗睾丸）（曾有亲子鉴定且精液分析正常的男性）包括磁共振（MR）和超声检查（US）以及彩色多普勒（CD）检查的正常睾丸。所有患者均接受睾丸 US 和 CD 检查、1.5T 常规 MR 检查，包括三个正交平面中的 T1 和 T2 加权图像以及单体素 PRESS 的质子磁共振波谱 (1 H-MRS) (TR 2000 ms / TE 31 ms) 。计算并比较患者和对照组的主要代谢物峰（胆碱、肌酸、脂质、乳酸）。

结果：精液分析改变组的平均胆碱峰在统计学上显着低于正常组（0.69 vs 1.34，95% CI：0.52 - 0.85；p < 0.001）。精液分析改变组中的 18 个睾丸 (66.7%) MR 和 US 检查均为阴性，但平均胆碱峰值低于对照组 (1.09 vs 1.34，p < 0.001)。在 CD 检查中，其中 7 个睾丸也出现精索静脉曲张。

结论： 1 H-MRS 显示，与精子发生正常的对照相比，精液分析发生改变的患者的胆碱峰值显着降低。此外，还提供1个HMRS，用于通过MR和US检查发现睾丸正常的患者的生精障碍。