临床与实验心脏病学
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国际标准期刊号: 2155-9880
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哈米德·礼萨·萨纳蒂、贝达德·巴哈多里安、阿里·扎赫德梅尔、法沙德·沙克里安、阿塔·菲鲁兹、礼萨·基亚尼、萨基内·佩达普尔、侯赛因·法蒂、阿里·礼萨·塔蒂纳、纳斯林·阿齐齐安
背景：造影剂肾病 (CIN) 是急性肾损伤的常见原因，即使短暂或成功治疗，也与显着的发病率和死亡率相关。目前可用的预防措施未能显示出显着的效果。硒参与抗氧化反应，可能对 CIN 具有保护作用。
方法：237 名接受冠状动脉造影或介入治疗的患者被随机分配接受安慰剂（n=120）或硒组（手术前、手术当天和手术后第一天每天 200 mcg）（n=117）。在手术前和手术后两天测量血清肌酐。主要终点是 48 小时内发生 CIN。
结果：各组之间的基线特征没有差异。硒组中有 13 名患者 (11.1%) 发生 CIN，安慰剂组有 23 名患者 (19.2%) 发生 CIN（比值比（或）95% 置信区间 (CI)：1.72 (0.92-3.24)，p 值 = 0.084） 。硒摄入量与男性（或（95% CI）：2.33（1.10-5.48），p 值=0.04）、高血压患者（或（95% CI）：2.69（1.12-7.53）CIN 发生率降低显着相关，p 值=0.04），左心室射血分数 <50% 的患者（或（95% CI）：5.38 (1.26-22.9)，p 值=0.008），以及接受经皮冠状动脉介入治疗的患者（或（95% CI）： CI)：1.98(1.01-3.99)，p值=0.04)。
结论：硒作为一种抗氧化剂，可能会减少CIN的发生，特别是在接受冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗的高危患者中。然而，向这些患者常规推荐硒需要进一步研究。