抑郁症与焦虑杂志
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儿童特定恐惧症与惊恐障碍：独特的病例报告和文献综述

阿曼达·瓦鲁格斯和萨奇达南德·彼得鲁

背景：特定恐惧症被定义为对特定物体或情况的明显恐惧或焦虑。恐惧的物体或情况几乎总是会引起直接的恐惧和焦虑，被积极地回避，或者忍受强烈的恐惧或焦虑，这种恐惧或焦虑与特定物体/情况和社会文化背景所造成的实际危险不成比例。这些症状持续存在并持续至少六个月。儿童和青少年特定恐惧症和社交恐惧症的患病率分别为 2.9% 和 0.3%。恐慌症被定义为反复出现的意外恐慌发作。惊恐发作是一种强烈的恐惧或强烈的不适感突然激增，在几分钟内达到顶峰，并且至少有 4/13 的人伴有症状。在其中一次恐慌发作之后，必须持续担心额外的恐慌发作及其后果至少一个月。与攻击相关的行为发生了显着的适应不良变化。此类干扰不能归因于其他物质、医疗状况或其他精神障碍的生理影响。惊恐障碍的患病率在青少年中为 5% – 15%，在儿童中为 5%。

病例介绍：我们介绍了一名 3 岁男性的病例，该男孩患有一年多的恐慌症，该病例是在一次烟雾探测器警报事件后开始的，随后在日托中心又发生了 3 次恐慌症。最近的一集是 4 周前。上次事件发生后，患者停止进食并拒绝进食，情况在过去两周内恶化。该患者经过评估并诊断为恐慌症、特定恐惧症、饮食失调，并转诊至门诊心理学家。

目标：

• 了解儿童焦虑症。

• 儿童焦虑的管理选择。

• 儿童焦虑的发病机制。

结论：据我们所知，这是文献报道的首例4岁以下惊恐障碍病例。我们进行了文献回顾，未发现任何已发表的病例。这是一个值得精神病医生、治疗师和儿科医生学习的有趣案例，因为缺乏治疗 4 岁以下儿童的证据。没有针对该年龄组的药物建议；然而，与患者母亲讨论了超说明书使用选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）药物的情况，但患者母亲拒绝了。我们同意初级保健团队的建议，并将该病例转介给门诊心理治疗师。