麻醉与临床研究
开放获取

抽象的

术后疼痛管理中局部导管感染的具体预防

安凯瑟琳·豪斯曼和鲁珀特·舒普夫纳

背景：术后疼痛管理治疗指南推荐了几种保持导管卫生的强制性措施和允许的规定。有组织的疼痛护士通常被认为是方便的。但一些建议仍在讨论中。该指南仅基于少数大型研究，并且导管相关感染的数量因技术和风险状况而异。然而，所有改进建议都必须与指南进行比较。这项前瞻性研究旨在调查导管固定、更换敷料的频率以及细菌过滤器的使用对炎症和感染率的影响。方法：本研究纳入了 2545 名连续接受疼痛护士治疗的患者。1624 名患者接受硬膜外导管，921 名患者接受持续周围神经阻滞。手术前立即放置导管并缝合固定。一种细菌-始终插入滤波器，一段时间后在串联电路中添加第二个滤波器。4天后更换透明胶带。感染严重程度的评估以指南的标准为导向。研究结果与 S3 指南的数据进行了统计比较。结果：样本中所有导管中有 34 根 (14.4%) 出现定植。放置在腹股沟的导管比硬膜外导管更容易定植，具有统计学意义（28.1% vs. 6.6%，p<0.01）。5 根导管（0.2% vs. 4.2%，p<0.01）有局部炎症迹象。仅观察到 1 例相当严重的感染（位于腹股沟）（0.04% vs. 2.4% p<0.01），未观察到严重感染。结论：术后第一天缝合固定导管和更换导管敷料以避免受潮是预防导管相关感染的重要措施。因此，使用串联回路的细菌过滤器有望降低导管相关炎症和感染的发生率。