妇女健康护理杂志
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亚的斯亚贝巴大学教学医院早产儿的生存率及其决定因素

Tilksew Dagnachew 和 Mahlet Yigeremu

背景：在早产存活率未知且最多只能猜测的环境中进行实践通常具有挑战性，特别是在向患者提供有关早产新生儿结局的咨询时。本研究的目的是确定亚的斯亚贝巴大学健康科学学院三所教学医院的早产特定胎龄存活率及其决定因素。

方法：对三所教学医院2017年1月1日至6月30日胎龄37周之前出生的新生儿进行前瞻性横断面描述性研究。

结果：在研究期间分娩的 9927 名新生儿中，有 415 名 (4.2%) 早产。407 名早产新生儿符合纳入标准并进行了分析。三所教学医院早产儿累计存活率为74.4%。GA 28、29、30、31、32、33、34 的早产儿存活率为 0%、9.1%、31.8%、55.2%、57.6%、77.4%、90.4%、98.6% 和 98.8%，分别是35周和36周。大多数新生儿死亡发生在出生后 2 天内（52.5%），三分之二（67.1%）发生在出生后 3 天内。出生体重1500克或以上（AOR 3.5，95% CI 1.5-8.1，P <0.01），GA增加1周（AOR 2.4，95% CI 1.9-3.2，P<0.001）且已婚母亲（AOR 3.9，在本研究中，95% CI (1.2-12 P< 0.05) 与新生儿更好的生存机会相关。产后需要复苏的新生儿生存概率较低（AOR 0.3，95% CI 0.12-0.64，P<0.01）。在调整其他混杂因素后，未发现新生儿结局与新生儿性别、产次、产程持续时间、ROM持续时间、先兆子痫、IUGR、地塞米松给药和其他母亲社会人口因素之间存在显着相关性。

结论：GA 31 周前分娩的早产儿存活率非常低。因此，应鼓励努力将妊娠至少推迟至 31 周，以获得更好的新生儿结局，而不是在本次 GA 之前医源性分娩新生儿，特别是对于胎儿指征。应重点关注复苏干预和出生后头 3 天，以减轻在这一特定时间导致高早产儿流失的因素。建议进行一项研究来评估护理质量和早产儿存活率极低的原因。