麻醉与临床研究
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退伍军人用氯胺酮输注治疗快速阿片类药物解毒后持续戒除阿片类药物的初步研究

兰德尔·J·马尔乔、詹妮弗·W·贝克和阿什利·P·约斯特

目的：这项利用氯胺酮辅助阿片类药物解毒的研究的主要结果是长期停用阿片类药物，而次要结果是评估阿片类药物戒断、疼痛减轻和氯胺酮副作用。

设计：初步观察性研究，涉及对前瞻性收集的数据库进行全面审查。

地点：田纳西州纳什维尔退伍军人事务医疗中心。

受试者： 41 名患有慢性非癌症疼痛且长期服用阿片类药物的退伍军人，他们接受氯胺酮辅助阿片类药物解毒。

方法：作者对 41 名符合纳入标准的患者的实时数据收集进行了审查。作者回顾了 28 个月期间（2016 年 4 月至 2018 年 7 月）收集的数据。戒毒和初始氯胺酮输注系列后，在输注后长达 12 个月的时间内定期对患者进行监测；该监测期延长至2018年10月，以确保所有患者都有至少3个月的监测数据。

结果：大多数退伍军人在治疗后很长一段时间内都没有使用阿片类药物：1、3 和 6 个月分别为 83%、75% 和 58% (p=0.0001)。76% 的患者报告阿片类药物戒断症状为无或轻度。1 个月和 3 个月时疼痛减轻的中位数分别为 50% 和 40%。令人不安的氯胺酮副作用的发生率很低。

结论：氯胺酮辅助阿片类药物解毒似乎是针对阿片类药物滥用的安全有效的工具，并且有可能减少阿片类药物的消耗、过量相关的死亡和慢性疼痛。