急诊医学：开放获取
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急诊室无创血红蛋白测量的准确性和可靠性：瑞士大学医院急诊室的一项小型前瞻性观察质量控制研究

Mairi Ziaka、Susanne Nuesch、Christian Tasso Braun、Marco Jankovic、Meret E. Ricklin DVM 和 Aristomenis Exadaktylos

背景：手术室和重症监护病房中报告了无创血氧饱和度测量血红蛋白测量的准确性和可靠性，但很少有研究在急诊科评估该技术。本研究的目的是评估急诊科患者便携式设备无创 SpHb 读数与同步 LabHb 测量的准确性和可靠性。作者试图最大限度地减少可能影响设备性能的外部变量，包括学习曲线和患者状况，因此仅由一名经过培训的用户对稳定的成年人进行测量。
方法：作者连续招募了 24 名被急诊科收治的疑似或明显活动性出血的成年人，并排除了监禁、怀孕和烧伤的病例。通过放血实验室分析 (LabHb) 并使用便携式 Pronto-7 脉搏碳氧血氧仪的无创读数 (SpHb) 同步测量血红蛋白浓度。
结果： 24 名患者（100%）记录了无创 SpHb 浓度，但 8 名患者（33.3%）在一次或多次测量中设备因震颤和颤抖而中止。SpHb 和 LabHb 的配对比较显示平均绝对误差为 1.2 ± 1.3 g/dL（中位数 0.7，范围 0.1 至 0.5），相当于相对误差 9% ± 14%（中位数 5%，范围 1% 至 59%） ）。
结论：无创 SpHb 测量与“金标准”LabHb 的偏差平均为 1.2 g/dL (10%)，但异常值可能高达 5.2 g/dL (59%)，这可能会导致临床决策相互矛盾。此外，该装置在 24 名患者中只有 16 名 (66.6%) 能正常工作，鉴于急诊室环境困难，应对此进行审查。