妇产科学
开放获取

抽象的

手术评估肉眼子宫肌层浸润作为子宫内膜癌女性淋巴转移的预测因子的准确性

安德鲁·P·苏瓦森、杰西卡·皮特曼、马克·K·多德森、汤姆·贝尔纳普、布雷登·罗利和威廉·索斯

目的：本研究的目的是确定外科医生是否能够准确预测子宫内膜癌女性子宫肌层肿瘤浸润的深度，以及肿瘤浸润是否与淋巴结转移相关。
方法：我们确定了 1,943 名接受子宫切除术的患有子宫内膜癌的女性。其中，295 例接受了包括淋巴结分析在内的全面手术分期。所有受试者还由外科医生对子宫标本进行了粗略检查，记录了子宫肌层浸润的深度。具有III级肿瘤或乳头状浆液性和透明细胞组织学的患者被排除。然后将是否存在子宫肌层浸润与淋巴结受累的发生率相关联，以确定该系统是否可用于预测子宫切除术时的肿瘤扩散。
结果：外科医生准确预测子宫肌层浸润深度的能力为82%，敏感性为57%，特异性为89%，阳性预测值为62%，阴性预测值为88%。如果将该系统用作淋巴结评估的指征，作者将漏掉 3% 的子宫肌层浸润率低于 50% 的淋巴结转移女性。
结论：子宫切除标本的大体评估可以准确预测子宫肌层浸润深度。然而，在我们的分析中，浸润少于 50% 的女性中有 3% 有淋巴结受累。如果外科医生利用没有子宫肌层浸润的情况来省略淋巴结评估，那么这些病变就会被遗漏。因此，我们认为大多数情况下应考虑节点评估。