血管学：开放获取
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抽象的

错误的椋鸟的正确替代品

艾哈迈德·N·加尼姆

 简介和目标

报告斯塔林定律错误的完整证据，正确的替代是详细的G管的流体动力学。提供了具有临床相关性和意义的新的生理学证据。

材料与方法

物理证明基于G管流体动力学。生理学证据基于对绵羊后肢的研究：通过动脉流动血浆和随后的盐水与通过静脉流动相比，关于水肿的形成。临床意义基于 2 项前瞻性研究和 23 个关于容量超负荷休克 (VOS) 的病例系列。

结果

G 管的流体动力学表明，近端（类似于动脉）压力引起抽吸“吸收”而不是“过滤”。在泊肃叶管中，侧压全为正，引起滤过，斯塔林在此基础上提出了他的假设。生理学证据证明，毛细血管的作用是G管，而不是泊肃叶管：当液体流过静脉而不流过动脉时，就会发生水肿。使用盐水或白蛋白没有差异。错误的斯塔林定律规定了导致 VOS 导致 ARDS 的液体治疗的错误规则。

结论

G 管的流体动力学挑战了 Starling 定律中动脉压作为滤过力的作用。文献综述表明渗透压也不起作用。提出了新的 G 管流体动力学来取代 Starling 定律，该定律对两种力都是错误的。讨论了临床综合征发病机制的生理学证据及其与临床重要性的相关性。TURP综合征、稀释HN和ARDS等难题得到解决。