益生菌与健康杂志
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罗伊氏乳杆菌 (ProGastria) 对感染幽门螺杆菌的老年患者根除率的影响：一项随机、双盲、安慰剂对照试验

Kotzev IA、Mirchev MB、Atanasova MV、Stamboliyska MS、Manevska BG、Usheva N 和 Salme Portinson

背景：当前指南推荐一线三联治疗，即 PPI-克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑，这些方案的疗效接近 70%。添加益生菌是提高根除率的一种可能方法。

目的：确定罗伊氏乳杆菌 ProGastria+PPI 治疗是否能有效单独根除幽门螺杆菌或促进随后的根除。

方法：在三级医疗机构中进行的一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验。共有55例有消化不良症状的患者通过13C-UBT、粪便抗原检测、组织学和快速尿素酶检测检测幽门螺杆菌感染，并随机分配至奥美拉唑（2×20 mg/天）+安慰剂或益生菌，疗程28天。随后进行粪便抗原测试，如果呈阳性，则进行序贯治疗。最后进行UBT和粪便抗原检测。在基线、第 14 天、第 28 天和第 90 天完成胃肠道症状评分。

结果：治疗结束时，益生菌组 57.7% 的患者和安慰剂组 62.1% 的患者粪便抗原检测呈阳性（P=0.75，Pearson 相关性检验）。二十名患者接受了序贯治疗。益生菌组中 27.2% 的患者未能成功根除，而安慰剂组中的这一比例为 55.6%（p=0.36，Fisher 精确检验）。注意到接受益生菌治疗的患者平均症状评分呈较低趋势（p>0.05）。

结论：虽然 ProGastria 缺乏根除幽门螺杆菌的能力，但研究表明，如果在序贯治疗之前进行 28 天的益生菌治疗，根除成功率有更高的趋势。