白血病杂志
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血液系统恶性肿瘤对急性冠脉综合征治疗和预后的影响

乔治·卡拉纳西奥斯、斯特凡·兰格

心肌梗死后的存活率有所提高，但临床结果和死亡率仍然存在差异。到目前为止，关于癌症患者急性冠状动脉综合征的影响的信息非常有限。尽管 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 后的存活率有所提高，并且数据显示 STEMI 后 12 个月的死亡率不到 4%，但癌症患者并未包含在该临床数据结果中。众所周知，癌症和心血管疾病在老年人中发病率很高，因此更多的癌症患者患有急性冠状动脉综合征 (ACS)。大多数大型心脏病学研究和登记册都排除了癌症患者。因此，人们对 ACS 对癌症患者的影响知之甚少，治疗仍是经验性的。人们对血液系统肿瘤对 ACS 的影响知之甚少。因此，本综述旨在为临床医生概述过去如何治疗同时存在血液系统恶性肿瘤和急性冠状动脉综合征的患者，治疗结果如何以及未来的治疗方案。在患有 HM 骨髓增生异常/骨髓增生性疾病的 ACS 患者中，淋巴细胞白血病和多发性骨髓瘤占主导地位。这些患者年龄较大 6 岁，他们不太可能出现 STEMI 综合征，而更有可能出现 NSTEMI。患有 ACS 和伴随癌症的患者更有可能患有既往心血管疾病和更差的 NYHA 状态。无法证明相关出血风险普遍增加。尽管如此，这些患者中接受侵入性治疗方案的较少，因此可以假设较差的长期生存率也可能是由于避免 PCI。