真菌基因组学与生物学
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实时定量聚合酶链式反应和半乳甘露聚糖对血液系统恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的治疗效果

Ray Hachem、Ruth Reitzel、Ying Jiang、Roy F Chemaly、Xiang-Yang Han 和 Issam Raad

背景：需要采用非侵入性方法来诊断侵袭性真菌感染，以改善这些感染的不良结果。我们进行这项研究是为了评估定量实时聚合酶链反应和半乳甘露聚糖对血液恶性肿瘤患者的诊断价值。

结果：连续识别出 82 名癌症患者，并进行了为期三个月的前瞻性随访
。使用定量聚合酶链式反应测定扩增两种引物 5.8S 和 18S rRNA 真菌基因和半乳甘露聚糖，对 1540 个血液样本进行分子测试，并与临床数据相关。对于任一来源的样品，5.8S rRNA 真菌基因的扩增均比 18S rRNA 基因的扩增具有更高的灵敏度（对于血液样品：90% vs 50%，p=0.007；对于血清样品：64% vs 5%，p <0.001）。

结论：单独使用半乳甘露聚糖时，敏感性为 38%，特异性为 100%。定量聚合酶链反应加半乳甘露聚糖联合检测的灵敏度
显着高于单独的GM检测（71% vs 38%，p=0.03）。对于来源血液或血清样本，5.8S rRNA 真菌基因的检测灵敏度明显高于 18S rRNA 基因。定量聚合酶链反应与半乳甘露聚糖测定相结合提高了侵袭性真菌感染的诊断价值。